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深圳龙岗看妇科病多少钱 时间:2021-06-29 13:39  来源:惠州伊丽莎白妇产科医院[官方网站]_惠州市伊丽莎白医院好不好_惠州伊丽莎白医院怎么样
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子宫内膜增生的原因是什么

1.不排卵

 

青春期少女、围绝经期妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴失衡、多囊卵巢综合征等。存在无排卵现象,使子宫内膜长期遭受雌激素的折磨,没有孕激素对抗,缺乏周期性的分泌期转化,长期处于增生状态。北京协和医院41例40岁以下子宫内膜不典型增生患者中,除局灶性不典型增生外,80%以上无子宫内膜。70%的基础体温是单相的,所以大多数患者不排卵。

 

2.肥胖

 

肥胖女性,肾上腺分泌的雄烯二酮在脂肪组织中被芳香化酶转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,导致雌激素效应持续。

 

3.内分泌功能肿瘤

 

内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,但据北京协和医院的研究统计,7.5%是垂体促性腺功能异常的内分泌功能性肿瘤,卵巢颗粒细胞瘤也是一种持续分泌雌激素的肿瘤。

 

4.外源雌激素

 

(1)雌激素替代疗法(ERT):在围绝经期或绝经后期间,由于雌激素缺乏而发生更年期综合征,可能导致骨质疏松、血脂代谢异常、心血管改变,甚至脑细胞活性改变。因此,ERT逐渐被广泛应用,并取得了良好的效果。但是,雌激素替代疗法只是雌激素。它能刺激子宫内膜增生,仅雌激素一年就能引起20%的女性子宫内膜增生(Woodruff 1994)。但是ERT经常使用很多年,甚至终身使用。长期不同时使用黄体酮,会出现严重的子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。

 

(2) 三苯氧胺的应用:三苯氧胺具有抗雌激素作用,因此用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素水平较低的情况下,TAM的雌激素样作用较弱,因此长期使用TAM也会引起子宫内膜增生。科恩(1996)报告说,服用Tam的164名绝经后患者中有20.7%有子宫内膜病变。子宫内膜病变的发生率与服用TAM的持续时间有关。服用TAM超过48个月的患者,30.8%有子宫内膜病变,包括子宫内膜单纯增生和复杂增生,以及部分子宫内膜癌。因此,绝经后乳腺癌患者在服用TAM时应多注意这一点。在科恩(1996)的组中,12名乳腺癌患者同时服用TAM,所有患者的子宫内膜间质都有蜕膜变化。

 

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